Dieta ketogenică ca terapie adjuvantă în depresia majoră la studenți: rezultate promițătoare într-un studiu pilot

Un studiu pilot desfășurat la Universitatea de Stat din Ohio între 2023 și 2024 a evaluat fezabilitatea și eficiența unei diete ketogenice bine formulate ca terapie adjuvantă la tratamentele standard (consiliere și/sau medicație) pentru studenții cu tulburare depresivă majoră (TDM). În contextul în care depresia afectează peste 5% din populația globală și a cunoscut o creștere marcată în rândul tinerilor adulți, intervențiile dietetice pot reprezenta o cale inovatoare în managementul acestei afecțiuni complexe.
Intervențiile clasice pentru depresie – psihoterapia și tratamentul farmacologic – pot fi eficiente, dar au limitări importante: efecte adverse, răspuns incomplet și lipsa impactului asupra disfuncției metabolice. În ultimii ani, literatura științifică a subliniat conexiunea între metabolismul alterat (inclusiv rezistența la insulină, inflamația cronică și excesul de grăsime corporală) și depresia majoră. În acest context, dieta ketogenică, cunoscută pentru beneficiile metabolice și neuroprotective, a devenit subiect de interes în „psihiatria metabolică”.

Despre studiu

Design și populație

• Studiu prospectiv, fără grup de control, desfășurat pe o durată de 10–12 săptămâni.
• Au fost incluși 24 de studenți cu diagnostic confirmat de TDM, aflați în tratament psihologic sau psihiatric.
• 16 participanți au finalizat complet protocolul.

Criterii de includere

• Vârstă între 18–30 ani, înrolare activă la OSU.
• Diagnostic de TDM (conform SCID-5), implicare în consiliere sau tratament medicamentos.
• Disponibilitate pentru 10 săptămâni de intervenție dietetică și acceptarea dietei ketogenice.

Intervenție nutrițională

Dieta a fost adaptată individual și monitorizată printr-o aplicație HIPAA-compliant. Principiile generale au fost:

• Carbohidrați < 50 g/zi
• Proteine: ~1,5 g/kg/zi
• Grăsimi: consum după plac (cu accent pe surse sănătoase)

Participanții au primit suport educațional, mese preambalate și produse ketogenice pentru a facilita aderența. Starea de cetoză nutrițională a fost monitorizată prin măsurători zilnice ale cetonemiei (R-BHB).

Rezultate

Aderență

• R-BHB ≥ 0,5 mM atinsă în 73% din zile.
• Aderență foarte bună în rândul celor 16 participanți care au finalizat studiul.
• Rata de abandon: 33% (în mare parte din motive non-dietetice).

Simptome depresive

• Scădere medie de 69% a scorului PHQ-9 (p < 0,001).
• Scădere de 71% a scorului HRSD la finalul intervenției (p < 0,001).
• Îmbunătățiri semnificative vizibile încă din săptămâna 2.
• Toți participanții au prezentat scăderi ale scorurilor depresive; niciunul nu a avut o agravare a simptomelor.

Stare de bine și cogniție

• Scorul WHO-5 s-a îmbunătățit de aproape 3 ori până la finalul studiului (p < 0,001).
• Performanțe cognitive crescute în memorie episodică, viteză de procesare și funcții executive.

Compoziție corporală și markeri biochimici

• Scădere medie în greutate: −5,0 kg (−6,2%, p < 0,001).
• Reducere semnificativă a masei grase și leptinei (−52%).
• Creștere semnificativă a factorului neurotrofic derivat din creier (+32%).
• Fără modificări relevante ale profilului glicemic sau lipidic.

Interpretare

Acest studiu pilot aduce dovezi preliminare privind fezabilitatea și eficiența potențială a unei diete ketogenice ca terapie adjuvantă în depresia majoră. Deși designul fără grup de control limitează concluziile ferme privind eficacitatea, rezultatele sugerează beneficii susținute asupra simptomelor depresive, stării de bine, compoziției corporale și funcției cognitive.

Posibile mecanisme implicate:

• Creșterea factorului neurotrofic derivat din creier (neurotrofism, plasticitate sinaptică)
• Reducerea inflamației sistemice (IL-6, TNF-α, etc.)
• Îmbunătățirea compoziției corporale și sensibilității la leptină
• Stabilizarea rețelelor cerebrale (evidențiată în alte studii prin fMRI)

Limitări

• Lipsa unui grup de control/dietă comparativă
• Durată scurtă (12 săptămâni), fără urmărire post-intervenție
• Voluntariatul și lipsa randomizării pot introduce bias
• Posibil efect de practică în testele cognitive

Concluzii

O dietă ketogenă bine formulată poate reprezenta o strategie promițătoare și complementară în managementul depresiei majore, cel puțin în rândul tinerilor adulți. Studiul demonstrează că o astfel de intervenție este fezabilă, bine tolerată și asociată cu beneficii multidimensionale. Sunt necesare studii randomizate controlate pe cohorte mai largi și diverse pentru a confirma rezultatele și a evalua impactul pe termen lung.