Tulburările mintale afectează 1,17 miliarde de persoane: analiza GBD 2023

Context

Studiul Global al Poverii Bolilor (GBD) este cea mai amplă inițiativă sistematică de evaluare a sănătății la nivel mondial, coordonată de IHME. Ediția 2023 analizează 375 de boli și traumatisme, inclusiv 12 tulburări mintale, prin meta-regresie Bayesiană aplicată datelor epidemiologice din literatura globală. Edițiile anterioare GBD plasau bolile mintale pe locul 12 ca sursă de dizabilitate — o evaluare care s-a dovedit a fi o subestimare semnificativă față de noile date.

Metodologie

Cele 12 tulburări mintale analizate sunt: tulburările de anxietate, depresia majoră, distimia, tulburarea bipolară, schizofrenia, tulburările de spectru autist, tulburarea de conduită, ADHD, anorexia nervosa, bulimia nervosa, dizabilitatea intelectuală de dezvoltare idiopatică și o categorie reziduală. Estimările de prevalență au fost obținute prin meta-regresie Bayesiană stratificată pe tulburare, sex, vârstă, locație și an, pentru 204 țări și teritorii, 21 de regiuni și 5 chintile ale Indicelui Socio-demografic (SDI). Prevalența specifică a fost înmulțită cu ponderi de dizabilitate pentru a calcula anii trăiți cu dizabilitate (YLDs). Anorexia nervosa — singura tulburare mintală considerată cauză primară de deces în GBD — a fost evaluată suplimentar prin modelul Cause of Death Ensemble.

Rezultate

În 2023, s-au estimat 1,17 miliarde (IC 95%: 1,06–1,31 miliarde) de cazuri prevalente de tulburări mintale la nivel global, corespunzând unei rate standardizate pe vârstă de 14.210,7 cazuri la 100.000 de persoane. Față de 1990, numărul total de cazuri a crescut cu 95,5% (75,0–121,2%), iar rata standardizată pe vârstă cu 24,2% (11,4–41,4%). Toate cele 12 tulburări au înregistrat creșteri ale numărului de cazuri, cu salturi notabile ale ratelor la anxietate, depresie majoră, distimie, anorexie, bulimie, schizofrenie și tulburarea de conduită.

Povara globală a atins 171 de milioane de DALYs (127–228 milioane) în 2023, reprezentând 6,1% (4,8–7,6%) din DALYs globale totale. Tulburările mintale au urcat de pe locul 12 (1990) pe locul 5 și sunt prima cauză de YLDs la nivel mondial — explicând 17,3% din totalul global (față de locul 2 în 1990). Principalele surse de DALYs mintale sunt tulburările de anxietate (locul 11 în ierarhia GBD nivel 4), depresia majoră (locul 15) și schizofrenia (locul 41). Rata de DALYs standardizată pe vârstă este mai mare la femei (2.239,6 per 100.000) față de bărbați (1.900,2 per 100.000) și atinge vârful în grupul de vârstă 15–19 ani (2.617,3 per 100.000). Toate cele 204 de țări și teritorii au înregistrat rate mai mari în 2023 față de 1990 — variind de la 1.302,4 per 100.000 (Vietnam) la 3.555,8 per 100.000 (Țările de Jos).

Concluzii

Tulburările mintale reprezintă în prezent prima cauză de dizabilitate la nivel mondial și a 5-a sursă de povară globală a bolilor, cu 1,17 miliarde de persoane afectate — o realitate care impune sisteme de supraveghere mai robuste, în special în țările cu venituri mici și medii, și politici coordonate de prevenire și tratament timpuriu, adaptate diferențelor de sex și vârstă.