Distincția între episoadele depresive din cadrul tulburărilor bipolare și tulburarea depresivă majoră

Una dintre provocările majore în diagnosticarea tulburărilor de sănătate mintală este gama largă și suprapunerea simptomelor. Diagnosticarea corectă a tulburării bipolare este dificilă din cauza acestor suprapuneri, dar și din cauza faptului că pacienții caută adesea ajutor medical doar în episoadele depresive, nu și în cele maniacale. Evaluările psihiatrice bazate pe simptomele raportate de pacienți sunt de asemenea subiective, crescând astfel complexitatea diagnosticării.
Un studiu recent publicat în JAMA Psychiatry explorează posibilitatea identificării unor „semnături” metabolomice reproductibile din probele de sânge uscat pentru a diferenția între episoadele depresive asociate cu tulburarea depresivă majoră și tulburarea bipolară. În cadrul studiului, cercetătorii au colectat probe de sânge uscat de la pacienți adulți cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani, care prezentau simptome depresive ușoare. Au fost excluși pacienții însărcinați, cei care alăptează și cei cu tendințe suicidale. Participanții au completat un chestionar online complex ce a abordat multiple aspecte, inclusiv date demografice, istoric psihiatric și informații despre medicația prescrisă. Pentru diagnosticarea tulburărilor de dispoziție s-a folosit interviul diagnostic internațional compozit al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Un total de 241 de pacienți au fost evaluați, din care 67 au fost ulterior diagnosticați cu tulburare bipolară. Metodele de spectrometrie de masă au fost utilizate pentru a analiza 630 de metaboliti în căutarea biomarkerilor potențiali.

Studiul a arătat că includerea biomarkerilor metabolici în procesul de diagnosticare a îmbunătățit eficacitatea diagnosticării tulburării bipolare. În particular, biomarkerii au fost utili în cazurile în care datele privind simptomele psihiatrice erau insuficiente sau diagnosticul era la un prag intermediar. Analizele de corelație au identificat biomarkeri specifici care au fost corelați în mod constant cu simptomele maniacale. De asemenea, s-a constatat că nivelurile de ceramide (un tip de sfingolipid) au fost implicate în mecanismele patologice ale tulburărilor de dispoziție.

Rezultatele oferă un concept demonstrativ pentru evaluarea și identificarea biomarkerilor în îmbunătățirea diagnosticării tulburărilor de dispoziție. Mai specific, nivelurile de ceramide au corelat în mod constant cu simptomele maniacale, sugerând că utilizarea biomarkerilor, împreună cu simptomele raportate de pacienți, ar putea îmbunătăți diagnosticul tulburărilor de sănătate mintală. Acest studiu adaugă o nouă dimensiune la diagnosticarea tulburărilor de sănătate mintală, oferind un cadru pentru cercetări ulterioare în dezvoltarea unor metode diagnostice mai precise și obiective.

sursa: News Medical
foto: Khosro / Shutterstock.com