Eficacitatea și siguranța sulforafanului adăugat la antipsihotice pentru tratamentul simptomelor negative în schizofrenie

Simptomele negative ale schizofreniei, precum apatia, anhedonia, reducerea inițiativei și retragerea socială, rămân o provocare terapeutică majoră, chiar și după controlul simptomelor pozitive. Stresul oxidativ, inflamația și modificările epigenetice implicând histona deacetilaza (HDAC) sunt factori patologici în schizofrenie. Sulforafanul, un compus cu proprietăți antioxidante și inhibitor HDAC, a fost investigat pentru potențialul său de a reduce simptomele negative. Acest studiu a evaluat efectele adjuvante ale sulforafanului administrat pe termen lung la pacienții tratați cu antipsihotice.

Studiul

• Design: Studiu dublu-orb, controlat cu placebo, desfășurat în Hunan, China, între august 2020 și august 2022.
• Participanți: Pacienți diagnosticați cu schizofrenie conform DSM-5.
• Randomizare: Distribuție 2:1 a participanților pentru a primi:
  • Antipsihotice + sulforafan (1.700 mg pe zi, administrat sub formă de tablete Avmacol Extra Strength)
  • Antipsihotice + placebo.
• Durată: 24 de săptămâni.
• Evaluare: 53 de pacienți tratați cu sulforafan și 24 cu placebo au fost incluși în analiza finală, cu cel puțin o evaluare postintervenție.

Măsura primară: Schimbarea scorurilor simptomelor negative pe scala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale).

Rezultate

• Reducerea simptomelor negative:
  • Pacienții tratați cu sulforafan au arătat o reducere semnificativ mai mare a scorului total PANSS pentru simptomele negative față de grupul placebo (P = .01).
  • Diferențele cele mai marcante s-au observat la 24 de săptămâni, cu un efect mare (d = 0.8, P ≤ .001).
• Factorii de influență:
  • Efectele sulforafanului asupra simptomelor negative nu au fost mediate de modificări ale depresiei sau funcției cognitive (măsurate prin PANSS).

Concluzii

Acest studiu sugerează că sulforafanul administrat în doze mari ca tratament adjuvant poate reduce simptomele negative în schizofrenie. Deși rezultatele sunt promițătoare, semnificația clinică a reducerii acestor simptome necesită investigații suplimentare.