Mindfulness reduce severitatea tulburării de jocuri pe internet și a depresiei: dovezi comportamentale și neuroimagistice

Tulburarea jocurilor pe internet (TJI) este caracterizată prin dificultăți de control al impulsului de a juca, comportamente excesive și dezechilibrate și este frecvent asociată cu disfuncții executive, dificultăți emoționale și simptome fizice. Această tulburare se suprapune frecvent cu depresia, împărtășind simptome precum retragerea socială, anhedonia și tulburări ale ritmului somn-veghe. Deși există diferențe între cele două, în unele cazuri jocurile online devin singura activitate în care indivizii cu depresie își mențin motivația. Acest context a condus la explorarea unor intervenții integrate pentru a trata simultan TJI și depresia, printre care meditația mindfulness a apărut ca o opțiune promițătoare.

Context și obiectivul studiului

Mindfulness, ca practică de antrenament al atenției și conștientizare non-reactivă a experiențelor prezente, a fost utilizat în tratamentul atât al depresiei, cât și al tulburărilor adictive. Studiul publicat în PNAS Nexus investighează eficacitatea intervenției mindfulness în reducerea severității tulburării jocurilor pe internet și depresiei co-occurring, precum și mecanismele neurale asociate. Se compară mindfulness cu o intervenție de relaxare musculară progresivă, servind drept control activ.

Rezultate comportamentale

• Scorurile DSM-5 pentru TJI au scăzut semnificativ în grupul mindfulness (t = −7.438, P < 0,001), în timp ce în grupul relaxare musculară progresivă reducerea nu a fost semnificativă (t = −2.345, P = 0,055).
• Scorurile pentru craving și IAT au urmat un model similar, cu îmbunătățiri semnificative doar în grupul mindfulness.
• Scorurile pentru depresie au scăzut semnificativ în grupul mindfulness (t = −14.219, P < 0,001), dar nu și în relaxare musculară progresivă (t = −2.424, P = 0,069).

Modificări ale activării cerebrale

După antrenamentul mindfulness, au fost observate modificări semnificative în răspunsul la indicii de joc:

• Scădere a activării în girusul frontal medial bilateral, girusul parahipocampic bilateral și girusul temporal superior stâng.
• Creștere a activării în nucleul lentiform stâng – implicat în procesarea recompensei și a motivației, adesea afectat în depresie.

Corelații relevante:

• Scăderea activării girusului parahipocampal s-a corelat pozitiv cu reducerea severității tulburării jocurilor pe internet.
• Creșterea activării lentiformului s-a corelat negativ cu reducerea scorurilor depresive.

Modificări ale conectivității funcționale

Analiza conectivității funcționale a identificat:

• Creșterea conectivității funcționale între girusul frontal medial și girusul parahipocampal, asociată cu reducerea severității tulburării jocurilor pe internet, posibil reflectând o consolidare a controlului executiv asupra impulsurilor.
• Scăderea conectivității funcționale între lentiform și girus parahipocampal, corelată cu scăderea craving-ului de jocuri – un posibil marker de reechilibrare a rețelelor de recompensă.

Interpretare neurocognitivă

Aceste rezultate susțin ipoteza conform căreia mindfulness acționează prin scăderea reactivității corticale și subcorticale asociate „poftei” și îmbunătățirea controlului executiv. Creșterea activării în lentiform – o zonă cu activitate diminuată în depresie – sugerează o ameliorare a anhedoniei. Astfel, mindfulness pare să promoveze mecanisme neurocognitive divergente, dar complementare, în tratarea simultană a TJI și depresiei.

Compararea cu alte studii

În comparație cu studii mindfulness aplicate separat la TJI sau depresie, studiul de față:

• Confirma reduceri în activarea regiunilor frontale și limbice implicate în craving și emoție.
• Identifică creșterea activării lentiforme – un aspect mai specific depresiei – susținând efecte diferențiate și complementare asupra celor două condiții.

Concluzii

Mindfulness s-a dovedit superior relaxării musculare progresive în reducerea severității tulburării jocurilor pe internet și a depresiei. Aceste efecte sunt susținute de modificări ale activării cerebrale și conectivității în rețele implicate în controlul executiv, procesarea recompensei și reglarea emoțională. Rezultatele oferă suport preliminar pentru utilizarea mindfulness ca intervenție integrată pentru comorbiditatea tulburarea jocurilor pe internet-depresie și sugerează potențiali biomarkeri neurali ai eficacității terapiei.