Multimorbiditatea fizică crește semnificativ riscul de depresie: Dovezi dintr-un studiu pe peste 140.000 de persoane

Un nou studiu publicat în Communications Medicine în mai 2025 arată că persoanele cu mai multe afecțiuni fizice cronice prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta depresie în anii următori. Studiul, realizat de cercetători de la University of Edinburgh, aduce noi perspective asupra modului în care combinațiile de boli fizice – în special cele cardiometabolice – pot dubla riscul de depresie, subliniind nevoia urgentă de modele de îngrijire integrate.

Context

Multimorbiditatea, definită ca prezența a două sau mai multe boli cronice, afectează un număr tot mai mare de persoane la nivel global. Deși povara fizică a acestor boli este bine recunoscută, impactul asupra sănătății mintale este adesea subestimat sau trecut cu vederea, mai ales în contextul în care sistemele de sănătate tratează separat bolile fizice și psihice.

Despre studiu

• Sursă de date: UK Biobank – o bază de date biomedicală care include date de la peste 500.000 de persoane din Regatul Unit.

• Număr de participanți analizați: 142.000 de persoane cu vârsta între 37 și 73 de ani.

• Criterii de includere: participanți cu cel puțin o afecțiune cronică fizică, dar fără diagnostic anterior de depresie.

• Metodologie: cercetătorii au folosit tehnici de clustering statistic pentru a identifica tipare de afecțiuni fizice și au urmărit apariția depresiei pe o perioadă de 10 ani.

Rezultate

• Persoanele din grupurile cu cele mai multe afecțiuni cronice au prezentat și cel mai mare risc de depresie.

• Nu a fost identificată o singură boală dominantă, ci o combinație complexă de afecțiuni.

• Boala cardiovasculară și diabetul, atunci când apar împreună, dublează riscul de depresie.

• Alte afecțiuni asociate cu risc crescut:

  • Boli pulmonare cronice (astm, BPOC)

  • Afecțiuni hepatice și intestinale

  • La femei: boli osteoarticulare (artrită, osteoporoză)

Risc de depresie în funcție de prezența bolilor fizice:

• În grupurile cu cele mai multe afecțiuni: 1 din 12 persoane a dezvoltat depresie în următorul deceniu.

• În absența afecțiunilor fizice: 1 din 25 persoane a dezvoltat depresie.

Interpretarea rezultatelor

Studiul sugerează că interacțiunea între afecțiunile fizice și depresie este multifactorială:

• Factori biologici: inflamația cronică, dezechilibre hormonale, disfuncții ale axei HPA.

• Factori psihosociali: limitări funcționale, durere cronică, izolare socială.

• Factori sistemici: dificultăți în accesul la servicii integrate de sănătate fizică și mintală.

Lauren DeLong, autoarea principală a studiului, subliniază:

„Am observat asocieri clare între bolile fizice și dezvoltarea depresiei, dar acesta este doar începutul. Sperăm ca aceste rezultate să încurajeze mai multe cercetări care să exploreze în detaliu această relație complexă.”

Implicații pentru sistemul de sănătate

Profesorul Bruce Guthrie, coautor, avertizează că:

„Sistemul medical tratează de multe ori sănătatea fizică și mintală ca domenii separate, însă acest studiu arată că trebuie să fim mai proactivi în depistarea și tratarea depresiei la pacienții cu boli cronice.”

Profesorul Mike Lewis, director științific al NIHR, adaugă:

„Folosirea datelor la scară largă, cum este cazul acestui studiu, ne ajută să vedem pacientul în ansamblul său, nu doar prin prisma unei singure boli.”

Concluzii

Acest studiu pe scară largă evidențiază o legătură clară între multimorbiditatea fizică și riscul ulterior de depresie. Pe măsură ce populația îmbătrânește și bolile cronice devin tot mai prevalente, abordarea integrată a sănătății – care tratează simultan corpul și mintea – devine esențială.

Recomandări cheie:

• Screening sistematic pentru depresie în rândul pacienților cu afecțiuni cronice.

• Dezvoltarea unor modele de îngrijire integrată fizico-psihică.

• Creșterea gradului de conștientizare a riscurilor psihologice asociate bolilor fizice cronice.