Noul antidepresiv zuranolon reduce eficient simptomele de depresie și anxietate

Zuranolonul (denumire comercială Zurzuvae) este un neurosteroid care își exercită efectele prin modularea receptorului extrasinaptic GABA (GABAA), restabilind sau corectând dezechilibrul în rețelele cerebrale datorat depresiei. Într-un studiu recent publicat în eClinicalMedicine, cercetătorii au efectuat o meta-analiză pentru a investiga eficacitatea și siguranța zuranolonului în tratamentul tulburării depresive majore (TDM). Studiul a analizat toate studiile controlate randomizate privind zuranolonul pentru a înțelege eficacitatea, efectele secundare, ratele de abandon al tratamentului și factorii care influențează aceste rezultate, cum ar fi dozele de medicament și caracteristicile populației.
Cercetătorii au căutat în literatura publicată din mai multe baze de date până pe 20 august 2023. Studiile incluse în studiile controlate randomizate au evaluat antidepresivele versus placebo, diagnosticând TDM folosind criterii diagnostice specificate și cuantificând severitatea depresiei înainte și după tratamentul cu zuranolon.

Echipa a evaluat ratele de răspuns și remisiune a depresiei și a măsurat ratele de abandon al tratamentului și efectele secundare pentru zuranolon. De asemenea, au calculat raportul de șanse (RS) pentru rezultate dihotomice și diferența medie standardizată cu limite de încredere de 95% pentru variabile continue.

Căutarea în baze de date a relevat 603 studii, dintre care doar șapte studii controlate randomizate au fost analizate în această meta-analiză. Aceste studii au inclus 1789 participanți (72% femei) cu o vârstă medie de 38,7 ani. Toate studiile au inclus o cohortă de pacienți cu TDM care au primit zuranolon în doze zilnice de 20 până la 50 mg pe zi.

Zuranolonul a redus simptomele depresive și a prezentat rate mai mari de răspuns și remisiune a depresiei decât placebo. De asemenea, a redus simptomele de anxietate. Efectele secundare au fost mai frecvente în grupul zuranolon decât în grupul placebo. Diferența în ratele de abandon între grupul de tratament și placebo a fost nesemnificativă. În plus, toate studiile incluse au avut un risc scăzut de părtinire.

Zuranolonul la o doză zilnică de 30 mg a exercitat cel mai eficient răspuns comparativ cu placebo. Creșterea dozei de zuranolon nu a îmbunătățit efectele sale, dar a crescut incidența efectelor secundare.

Analiza de subgrup nu a demonstrat o eficacitate și siguranță variabilă a zuranolonului între TDM cu debut postpartum și TDM general.

Această meta-analiză susține speculațiile teoretice anterioare că zuranolonul ar putea îmbunătăți eficient depresia și anxietatea. Chiar dacă creșterea dozei de zuranolon a crescut incidența evenimentelor adverse, ratele de abandon între grupurile placebo și zuranolon au rămas comparabile, sugerând că zuranolonul a fost în mare parte bine tolerat. În plus, estimările punctuale agregate au sugerat rezultate mai bune după utilizarea zuranolonului în depresia postpartum versus TDM general.

Studiile viitoare ar trebui să exploreze dacă efectul plafon observat la o doză zilnică de 30 mg pentru reducerea depresiei și ușurarea anxietății a fost datorat siturilor alospecifice saturației în receptorii GABAA.

sursa: News Medical
foto: WPixz/Shutterstock.com