O cercetare confirmă siguranța clozapinei cu risc minim de cancer hematologic

O echipă inter-departamentală de cercetători de la LKS Faculty of Medicine, Universitatea din Hong Kong (HKUMed), a realizat primul studiu analitic global pe o cohortă reală despre asocierea dintre clozapină și riscul de cancer hematologic. Studiul, publicat în PLOS Medicine, a arătat că riscul asociat utilizării clozapinei este foarte scăzut, cu mai puțin de șase cazuri suplimentare de cancer hematologic la 10.000 de persoane tratate timp de un an. Aceste rezultate sugerează că restricții suplimentare în utilizarea clozapinei nu sunt necesare, permițând astfel tratamente timpurii și eficiente pentru schizofrenie.

Context

Clozapina este singurul antipsihotic aprobat de FDA pentru tratamentul schizofreniei rezistente la tratament. Este recunoscută pentru eficacitatea sa în reducerea simptomelor, a ratei de recidivă și a mortalității în schizofrenie. Studiile recente din Finlanda și SUA au sugerat o posibilă asociere între clozapină și riscul crescut de cancer hematologic, însă limitați de designul studiilor și de datele disponibile, aceste riscuri nu au putut fi cuantificate precis.

Metode de cercetare și rezultate

• Proiectul cohortelor: Cercetătorii au analizat dosarele electronice de sănătate din Hong Kong, incluzând aproximativ 10.000 de pacienți diagnosticați cu schizofrenie între 2001 și 2022. Perioada mediană de urmărire a fost de șapte ani de la inițierea tratamentului.
• Riscul absolut: În cadrul cohortei, doar 39 de pacienți au dezvoltat cancer hematologic, ceea ce corespunde unui risc de mai puțin de șase cazuri suplimentare la 10.000 de pacienți tratați timp de un an.
• Incidența relativă: Rata de incidență ponderată a cancerului hematologic pentru utilizatorii de clozapină a fost de 2,22 comparativ cu grupul de control, sugerând o ușoară asociere. Aceste rezultate sunt consistente cu studiile anterioare din Finlanda și SUA.
• Alte tipuri de cancer: Nu s-a observat nicio asociere între utilizarea clozapinei și alte tipuri de cancer.

Semnificația studiului

Profesorul Francisco Lai Tsz-tsun, liderul proiectului, a subliniat că măsurile actuale de monitorizare a sângelui sunt foarte riguroase, iar pacienții nu trebuie să fie excesiv de preocupați de riscul de cancer hematologic asociat clozapinei, având în vedere raritatea acestuia. Medicii trebuie să cântărească beneficiile și riscurile tratamentului cu clozapină, luând în considerare nevoile fiecărui pacient.

Perspective viitoare

• Studiul subliniază avantajele utilizării datelor mari din sistemul de sănătate al Hong Kong-ului pentru monitorizarea siguranței medicamentelor.
• Echipa de cercetare investighează acum efectele adverse potențiale ale altor medicamente psihotrope, inclusiv riscurile de cancer și siguranța lor pe termen lung.
• Scopul final este de a îmbunătăți deciziile clinice zilnice și de a face utilizarea medicamentelor pentru pacienții cu boli mintale mai sigură și mai eficientă.

Concluzii

Acest studiu oferă dovezi solide privind siguranța clozapinei în ceea ce privește riscul de cancer hematologic. Descoperirile subliniază importanța monitorizării riguroase și a abordării echilibrate a riscurilor și beneficiilor tratamentului pentru pacienții cu schizofrenie.