Sunt produsele din plante și suplimentele eficiente în depresie? [meta-analiză]

Depresia devine din ce în ce mai frecventă, fiind uneori descrisă ca o epidemie. În Regatul Unit, 11,3% dintre persoane raportează simptome depresive ușoare, 4,2% simptome depresive moderate și 3,3% simptome severe. Mulți oameni cunosc pe cineva care se confruntă cu simptome depresive minore sau moderate, iar unii dintre ei pot experimenta aceste simptome. De multe ori, aceștia încearcă diverse metode pentru a ajuta, cum ar fi antidepresivele, terapiile prin vorbire, meditația sau exercițiile fizice. Un tratament frecvent utilizat de mulți este utilizarea produselor OTC (over-the-counter), care sunt accesibile din supermarketuri, farmacii, magazine de produse naturale și online.

Când începe să cerceteze ce produs OTC ar putea fi util, lista devine nesfârșită. Mai ales când citesc bloguri online sau văd promovări pe rețelele sociale ale diferitelor produse. Cum pot ști ce este bazat pe dovezi? Care produse sunt eficiente? Sunt ele sigure?

Ce au făcut cercetătorii?

Echipa de cercetători a revizuit 23.933 de înregistrări de studii și 1.367 de articole. În total, au găsit 209 studii clinice care au evaluat 64 de produse OTC pentru depresie, unde produsul a fost administrat mai mult de o săptămână. Analiza s-a concentrat pe cele mai riguroase moduri de evaluare a eficienței și siguranței - studiile clinice. Au fost incluse studii realizate pe adulți cu vârste între 18 și 60 de ani care aveau simptome de depresie sau un diagnostic de depresie. De asemenea, s-a verificat dacă există un bias legat de vârstă, examinând separat studiile pentru persoanele vârstnice și au constatat că există un astfel de bias.

Ce au descoperit cercetătorii?

Cercetătorii se așteptau la multe studii, dar peste 200 de studii a fost mai mult decât au anticipat! Unele studii nu au fost foarte clare - unele au testat doze multiple sau produse diferite, iar unele au fost realizate în combinație cu antidepresive. Au grupat descoperirile în produse cu dovezi substanțiale (mai mult de 10 studii), dovezi emergente (între 2 și 9 studii) și produse testate doar într-un singur studiu.

Produse cu dovezi substanțiale

Produsele bine cunoscute care au prezentat dovezi substanțiale includ omega-3 (39 studii), sunătoare (38), probiotice (18) și vitamina D (14), precum și șofranul (18), care este important în Orientul Mijlociu și părți din Asia. Comparativ cu placebo, mai puține studii cu omega-3 au arătat efecte pentru depresie decât cele care nu au arătat efecte. Totuși, sunătoarea și șofranul au prezentat mai frecvent efecte pozitive comparativ cu placebo, având rezultate similare cu antidepresivele pe bază de prescripție. Probioticele și vitamina D au fost mai susceptibile să reducă simptomele depresive decât placebo.

Produse cu dovezi emergente

Din cele 18 produse cu dovezi emergente, acidul folic, lavanda, zincul, triptofanul, rhodiola și melisa au fost cele mai promițătoare. Portocalele amare, lavanda persană și ceaiul de mușețel au arătat, de asemenea, efecte pozitive în două studii fiecare. Unele produse care sunt tot mai populare, precum melatonina, magneziul și curcumina, au arătat rezultate mixte în privința depresiei în mai multe studii clinice. Rezultate mixte au fost și pentru scorțișoară, echium, vitamina C și combinația de vitamina D plus calciu. Prebioticele, care susțin bacteriile bune din intestinul nostru, și un supliment numit SAMe nu păreau să fie mai eficiente decât placebo. 41 de produse au avut doar un singur studiu disponibil, ceea ce este util ca punct de plecare, dar nu oferă dovezi concludente.

Siguranța produselor

Este îmbucurător faptul că foarte puține probleme de siguranță au fost raportate pentru aceste produse, fie că au fost administrate singure sau în combinație cu antidepresive. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat ca persoanele interesate să consulte un profesionist în sănătate înainte de a lua orice produs, mai ales dacă acesta ar putea interacționa cu alte medicamente. Este necesar un standard mai ridicat de raportare a siguranței în studiile clinice - doar 145 (69%) dintre studiile examinate au raportat complet efectele secundare ale produselor.

Recomandări pentru viitor

Deși 89 de studii au testat produsele în combinație cu antidepresive, puține au examinat dacă administrarea de produse OTC în paralel cu terapiile prin vorbire ar avea un efect suplimentar. De asemenea, doar un singur studiu a analizat dacă administrarea unui produs OTC (acidul folic) ar economisi bani pentru sistemul de sănătate - acesta nu a fost mai eficient decât placebo și nu a dus la economii. Ar fi util să aflăm mai multe despre acest aspect în viitor. Există și dovezi pentru unele produse OTC adesea neglijate.

Concluzie

Cercetătorii au descoperit dovezi relativ concludente pentru unele produse. Când au analizat studiile despre ce produse sunt consumate frecvent, lavanda, melisa, ceaiul de mușețel și echium au fost identificate ca produse consumate frecvent, cu o bază emergentă de dovezi, pe care recomandă să fie studiate mai mult. Alte medicamente din plante utilizate frecvent pentru simptomele depresive sunt ginsengul, ginkgo, florile de tei, floarea de portocal și menta, dar niciun studiu nu a evaluat aceste produse. Astfel, studiul a deschis o explorare a cercetărilor necesare pentru a evalua aceste produse larg utilizate în îngrijirea sănătății.