Tratamente complementare și alternative pentru autism: cea mai amplă revizuire arată rezultate slabe și dovezi insuficiente privind siguranța

O analiză de tip umbrella review, publicată în august 2025 în revista Nature Human Behaviour, realizată de cercetători de la Universitatea Paris Nanterre, Universitatea Paris Cité și Universitatea din Southampton, a evaluat sistematic eficacitatea și siguranța terapiilor complementare, alternative și integrative (CAIMs) în autism. Studiul a analizat 248 de meta-analize, inclusiv 200 de studii clinice, totalizând peste 10.000 de participanți.
Persoanele cu tulburări din spectrul autist întâmpină frecvent dificultăți în comunicare, în înțelegerea emoțiilor altora, în adaptarea la medii senzoriale intense și prezintă comportamente repetitive sau anxietate în contexte noi. Aceste caracteristici afectează considerabil calitatea vieții, iar multe persoane cu autism sau părinții acestora apelează la terapii alternative în speranța că acestea pot aduce beneficii fără efecte adverse. Până la 90% dintre persoanele cu autism raportează utilizarea unui CAIM cel puțin o dată în viață.

În ciuda popularității acestor abordări, evaluarea științifică riguroasă a eficacității și siguranței acestora a rămas fragmentată. Studiile individuale disponibile sunt adesea de calitate metodologică scăzută, iar lipsa unor evaluări centralizate limitează utilitatea lor în practica clinică.

Despre studiu

Cercetătorii au realizat o umbrella review – o sinteză de meta-analize – pentru a oferi o imagine de ansamblu cuprinzătoare asupra eficacității și siguranței terapiilor CAIM în autism.

Metodologie:

• Au fost analizate 248 de meta-analize, dintre care 200 au inclus studii clinice randomizate.

• În total, peste 10.000 de participanți au fost implicați în aceste cercetări.

• Studiul a evaluat 19 tipuri de terapii, printre care:

  • Intervenții asistate de animale

  • Acupunctură

  • Fitoterapie

  • Terapia prin muzică

  • Probiotice

  • Suplimentare cu vitamina D

Obiectivul a fost dublu: evaluarea eficacității și a siguranței acestor intervenții.

Platformă online: Pentru a facilita accesul publicului la aceste rezultate, echipa a dezvoltat o platformă web gratuită: https://ebiact-database.com, care oferă o sinteză vizuală a dovezilor disponibile pentru fiecare tip de CAIM analizat.

Rezultate

1. Calitatea dovezilor privind eficacitatea

• Majoritatea tratamentelor complementare analizate au fost susținute de dovezi slabe sau de calitate metodologică scăzută.

• Unele intervenții au arătat potențial promițător, dar rezultatele nu pot fi considerate fiabile, din cauza lipsei unei replicabilități robuste și a designului deficitar al studiilor.

• Concluzia generală a fost că nu există suficiente dovezi de înaltă calitate care să susțină utilizarea CAIM în autism ca tratamente eficiente.

2. Lipsa evaluărilor de siguranță

• Mai puțin de 50% dintre terapiile analizate aveau date privind acceptabilitatea, tolerabilitatea sau reacțiile adverse.

• Această lipsă este considerată alarmantă, având în vedere că mulți utilizatori aleg aceste tratamente în ideea că sunt „naturale” și implicit sigure.

• Evaluarea riguroasă a riscurilor potențiale este esențială, mai ales în populații vulnerabile cum sunt copiii cu autism.

Concluzii și implicații

Conform concluziilor echipei de cercetare:

• Este esențială evaluarea tuturor dovezilor disponibile, nu doar a unor studii individuale, înainte de a recomanda utilizarea terapiilor complementare.

• Calitatea studiilor este un criteriu crucial, iar în lipsa unor dovezi solide, concluziile rămân speculative.

• Necesitatea unor studii clinice riguroase, bine controlate, este urgentă pentru a putea lua decizii informate în ceea ce privește intervențiile alternative.

• Platforma EBIACT lansată de echipă poate deveni un instrument valoros în luarea deciziilor comune între specialiști și persoanele autiste sau familiile lor.

Declarații ale autorilor:

„Studiul arată că atunci când vrem să știm dacă un tratament funcționează, nu ar trebui să ne uităm doar la un singur studiu. Este esențial să considerăm întreaga bază de dovezi și calitatea acesteia”
— Prof. Samuele Cortese, Universitatea din Southampton

„Sperăm ca platforma noastră să sprijine persoanele autiste și practicienii în alegerea celor mai potrivite tratamente”
— Dr. Corentin Gosling, Universitatea Paris Nanterre