Tulburarea de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD) ar putea fi asociată cu un risc crescut de demență la vârsta înaintată

Un nou studiu realizat de Geneva University Hospitals (HUG) și Universitatea din Geneva (UNIGE) arată că ADHD la adulți este asociat cu modificări cerebrale similare celor observate în demențele neurodegenerative, precum boala Alzheimer. Publicat în martie 2025 în Psychiatry and Clinical Neurosciences, studiul oferă primele dovezi ale unui mecanism neurologic potențial implicat în acest risc crescut de demență la persoanele cu ADHD.

Context

ADHD afectează aproximativ 3,5% din adulți la nivel global, fiind o tulburare neurodezvoltativă care debutează în copilărie și se caracterizează prin dificultăți de concentrare, impulsivitate și hiperactivitate. Deși simptomele se pot ameliora, la mulți pacienți persistă și afectează funcționarea cotidiană la vârsta adultă.

Pe de altă parte, demențele legate de vârstă înaintată, inclusiv boala Alzheimer, afectează în prezent peste 55 de milioane de persoane în întreaga lume, potrivit OMS. Identificarea timpurie a factorilor de risc pentru aceste boli este o prioritate majoră în sănătatea publică.

„Studiile epidemiologice recente indică un risc crescut de demență la vârsta înaintată în rândul adulților cu ADHD, însă mecanismul biologic era necunoscut până acum.”
— Prof. Paul G. Unschuld, HUG/UNIGE

Despre studiu

Pentru a investiga această posibilă conexiune, cercetătorii au analizat două biomarcaje asociate cu neurodegenerarea:

• Conținutul de fier cerebral, evaluat printr-o tehnică imagistică avansată – quantitative susceptibility mapping (QSM) prin RMN
• Nivelurile serice de neurofilamente (NfL) – proteine care reflectă degradarea axonilor neuronali

Participanți:

• 32 adulți cu ADHD (vârste 25–45 ani)
• 29 persoane sănătoase, cu vârstă comparabilă

Principalele constatări:

• Persoanele cu ADHD prezentau niveluri mai ridicate de fier în anumite regiuni cerebrale, în special în cortexul precentral
• Nivelurile serice de neurofilamente (NfL) erau mai mari în grupul cu ADHD
• A fost identificată o corelație directă între cantitatea de fier cerebral și concentrația de NfL în sânge

Relevanța biomarcajelor analizate

• Fierul este esențial pentru funcționarea cerebrală, însă acumularea excesivă determină stres oxidativ și degradare neuronală, fenomene întâlnite frecvent în boala Alzheimer
• Neurofilamentele (NfL) sunt eliberate în circulație în urma deteriorării axonilor și constituie un biomarcaj precoce al neurodegenerării

„Niveluri crescute de fier și NfL pot semnala prezența unei patologii neurodegenerative subiacente și un risc crescut de demență.”
— Prof. Paul Unschuld

Implicații pentru prevenție și cercetare

Descoperirile acestui studiu au o importanță dublă:

• Oferă un posibil mecanism biologic prin care ADHD ar putea contribui la dezvoltarea demenței la vârste înaintate.
• Deschid drumul către strategii de prevenție personalizate, inclusiv:
  • Monitorizarea nivelului de fier cerebral la pacienții cu ADHD
  • Intervenții stil de viață care pot reduce acumularea de fier (dietă, exercițiu fizic, evitarea toxinelor)
  • Evaluarea impactului tratamentului ADHD asupra riscului neurodegenerativ

„Este necesară realizarea unor studii longitudinale pentru a evalua dacă reducerea fierului cerebral poate deveni o strategie terapeutică pentru prevenirea demenței la persoanele cu ADHD.”
— Prof. Paul Unschuld

Concluzii

Studiul sugerează că ADHD la vârsta adultă nu este doar o tulburare de funcționare cognitivă, ci poate fi asociat cu o vulnerabilitate neurobiologică la boli neurodegenerative. Identificarea precoce și gestionarea activă a ADHD pot avea implicații nu doar pentru calitatea vieții imediate, ci și pentru sănătatea cognitivă pe termen lung.