Disfuncțiile sexuale la bărbați: înțelegere, comunicare și sprijin psihologic

Disfuncțiile sexuale la bărbați pot afecta orice etapă a actului sexual, de la dorința sexuală și excitație, până la orgasm și relaxare ulterioară. Aceste probleme nu sunt doar fizice: ele influențează emoțiile, relațiile de cuplu și stima de sine.

Din fericire, înțelegerea cauzelor și abordarea lor cu ajutorul unui specialist poate face diferența.

Majoritatea disfuncțiilor sexuale au cauze multiple, care includ factori medicali, psihologici și contextuali, iar o perspectivă integrată este cea mai eficientă.

1. Disfuncția erectilă

Disfuncția erectilă (DE) se caracterizează prin dificultatea de a obține sau menține o erecție suficientă pentru actul sexual. Ea poate fi completă sau parțială și este adesea însoțită de anxietate, stres sau scăderea încrederii în sine. 

Cauze posibile:

• Medicale: tulburări vasculare, diabet, hipertensiune, dezechilibre hormonale, afecțiuni neurologice sau efecte secundare ale unor medicamente.

• Psihologice: anxietate legată de performanță, stres, depresie, tensiuni în relație, traume sexuale sau convingeri limitative despre sexualitate.

Disfunctia erectila este adesea rezultatul interacțiunii dintre cauze fizice și psihologice: de exemplu, un episod inițial de dificultate erectilă poate declanșa anxietatea de performanță, care perpetuează problema. 

2. Tulburările de ejaculare 

Tulburările de ejaculare includ mai multe forme: 

• Ejacularea precoce: ejacularea apare înainte sau imediat după penetrare, adesea fără control.

Factorii psihologici: anxietatea, stresul sau experiențele sexuale timpurii, au un rol semnificativ.

• Ejacularea întârziată sau inhibată: ejacularea este întârziată sau dificilă, chiar dacă erecția este normală, și poate fi influențată de stres sau dificultăți emoționale.

• Ejacularea retrogradă: sperma refluează în vezica urinară; cauzele sunt, în principal, medicale, dar factorii psihologici pot agrava situația. 

3. Scăderea dorinței sexuale (inhibiția libidoului)

Lipsa dorinței sexuale poate fi:

• primară: când apetitul sexual a fost scăzut încă de la debutul vieții sexuale;

• secundară: când apare după o perioadă de activitate sexuală normală.

Factorii psihologici joacă un rol esențial: stresul, depresia, problemele de relație sau traumele sexuale pot reduce semnificativ dorința sexuală. Dezechilibrele hormonale sau afecțiunile medicale contribuie, de asemenea, la acest fenomen.

4. Tulburările de orgasm

Tulburările de orgasm includ:

• anorgasmia totală: imposibilitatea de a atinge orgasmul;

• anorgasmia parțială: senzație de orgasm incomplet. 

Cauzele sunt frecvent psihologice: anxietate, inhibiții, suprasolicitare emoțională, lipsa atractivității față de partener sau traume sexuale. În unele cazuri, pot exista și cauze medicale, cum ar fi dezechilibre hormonale sau efecte secundare ale medicamentelor. 

5. Impotența sexuală: organică vs. psihogenă Se face distincția între:

• impotența organică: cauze medicale directe (vascular, endocrin, neurologic, genito-urinar);

• impotența psihogenă: predomină factorii psihologici și emoționali, fiind mai frecventă la tinerii adulți.

În multe situații, ambele tipuri coexistă, influențând evoluția disfuncției sexuale.

6. Importanța comunicării și a sprijinului psihologic

Disfuncțiile sexuale afectează nu doar persoana, ci și relația de cuplu. Deschiderea și discuțiile sincere cu partenerul pot reduce anxietatea și rușinea, oferind contextul pentru soluții eficiente. 

Rolul psihologului este să ajute la: 

• identificarea factorilor psihologici care contribuie la disfuncții; 

• gestionarea anxietății de performanță și a stresului; 

• sprijinirea cuplului în comunicarea deschisă despre sexualitate; 

• crearea unui cadru sigur pentru explorarea emoțiilor și experiențelor legate de sexualitate.

Este important de știut că psihoterapia nu înlocuiește evaluarea medicală, ci completează tratamentele medicale atunci când acestea sunt necesare, oferind perspective asupra aspectelor emoționale și relaționale. 

Disfuncțiile sexuale masculine au cauze complexe, implicând atât factorii medicali, cât și cei psihologici. Înțelegerea lor și discuția deschisă în cuplu, alături de sprijinul unui psiholog, pot reduce anxietatea și rușinea, restabilind satisfacția sexuală și încrederea în sine. Abordarea integrată este cheia pentru o viață sexuală sănătoasă și relații armonioase.